Інформація

Як довго мозок може вижити під час тривалої зупинки серця?

Як довго мозок може вижити під час тривалої зупинки серця?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Була ця цікава дискусія про СЛР та дефібіт у відповідь на питання "Чому ми не можемо дефібрилювати серце протягом 1 хвилини після фібриляції шлуночків електрошоком?".

Тепер мені стало цікаво "Як довго мозок може обходитися без О2?".

І конкретизувати це питання до реальної ситуації: «Як довго мозок може пережити зупинку серця без (грубих) ​​неврологічних симптоматичних наслідків?"

Я б визначив "важкі симптоматичні наслідки" як "помітні та виснажливі" в тій чи іншій мірі для суб'єкта. Це протиставляється незначним змінам, наприклад, затримок рухової реакції, виміряних у лабораторному завданні, призначеному для отримання найменших результатів асфіксії.

Як довідкова інформація: я проходив ці курси реанімації та розпізнавання, і перше, що вони сказали вам зробити, це (1) зателефонувати за номером 911 / 000 будь-який номер тривоги та (2) домовитися з партнером у злочині, щоб допомогти з СЛР; або в разі дефініційної ситуації (викликати сигнал тривоги), підійти до дефіб, розпакувати, застосувати електроди, переглянути інструкцію, випадково почекати інструкцій/попереджувальних індикаторів тощо. Але… але… тут є людина без надходження кисню до його мозку! І я знаю, що до місця події слід привезти професійного персоналу, але найбільше мене вразило те, що запуск дефібі (що за своєю суттю потребує часу) важливіше за КПП (яка є негайною)? Іншими словами, втрата дорогоцінних хвилин вигідніша, ніж одразу зануритися в СЛР та перекачати кров навколо?


З підручника медичної фізіології Борона і Бульпапа, друге видання, стор.289:

Через зниження рівня АТФ у мозку свідомість втрачається протягом 10 секунд після блокади мозкового кровотоку. Необоротне пошкодження нервових клітин може статися лише через 5 хвилин перерваного кровотоку.

Якщо свідомість втрачається протягом 10 секунд після блокади мозкового кровотоку, я думаю, що людина не буде свідомим робити будь -які дії лише за 10 секунд!

Ішемія мозку поділяється на

  1. Вогнищева ішемія, що означає інсульт.
  2. Глобальна ішемія, що виникає при зупинці серця.

Постійна нервова травма означає, що після відновлення перфузії симптоми не зменшуються, оскільки частина мозку, яка спричинила ці симптоми, безповоротно відмирає.

Список симптомів дивіться на цій сторінці.


Якщо розглядати інший випадок, то відбувається кровотік, але в систему, клітини мозку, не надходить новий кисень може починають вмирати приблизно через чотири хвилини [1]. Однак це залежить від людини, а не від кількості часу. Розглянемо безкоштовних дайверів і точніше Тома Сіетаса. Ці чоловіки та жінки в цьому виді спорту можуть виходити далеко за межі 5 хвилин без виснажливих пошкоджень мозку. Тепер Том Сіетас володіє світовим рекордом зі статичного апное з часом 22 хвилини і 22 секунди під водою без повітря, і так, він вижив. Ось новинна стаття про Тома, але далі йдеться про те, що дайвери з перлин ходять близько 7 хвилин без повітря.


Що відбувається з вашим мозком після зупинки серця?

Тільки 25 відсотків дорослих переживуть госпітальну зупинку серця, і навіть тоді пошкодження мозку може мати наслідки на все життя. Крім того, позалікарняні зупинки серця, які зустрічаються набагато частіше, мають ще менше шансів на виживання – близько 12 відсотків. Тим, кому це вдається, лікарям важко передбачити, як заживе мозок пацієнтів. У новому дослідженні вчені прагнуть вдосконалити методи, які використовуються для прогнозування загоєння та роботи мозку протягом місяців та років після зупинки серця.

З Медичної школи Університету Джона Хопкінса та Радіологічного товариства Північної Америки, провідний автор нового дослідження радіології Роберт Д. Стівенс, доктор медичних наук, шукає кращих способів прогнозування результатів та керівництва планами лікування пацієнтів із зупинкою серця. «Нам потрібні кращі методи, щоб допомогти клініцистам зрозуміти масштаби цих травм і зробити точніші прогнози щодо одужання, що дозволить приймати більш обґрунтовані рішення», — пояснив він.

Важливо розуміти різницю між серцевим нападом, який спричинений закупоркою кровоносних судин, та зупинкою серця, коли серце повністю перестає качати через нерегулярне серцебиття. Дізнайтеся більше про різницю між цими двома умовами. Пошкодження мозку внаслідок зупинки серця відбувається тому, що мозок є одним з багатьох органів, які голодують за киснем, коли кровотік - і серце - перестає перекачуватися. Дізнайтеся більше про те, що відбувається після зупинки серця.

У дослідженні 46 пацієнтів з коматозною формою зупинки серця Стівенс та його команда виміряли та проаналізували функціональну зв'язок мозку та rsquos за допомогою передових методів МРТ:

Функціональна МРТ у стані спокою (фМРТ)

Ці методи візуалізації зосереджені на кількох нейронних мережах, які добре розуміють вчені, включаючи &ldquodefault mode network,&rdquo, яка активна, коли людина &ldquono не займається певним завданням,&rdquo та &ldquoalience network,&rdquo, де частини мозку перебирають різні стимули для вирішення тих кількох, на яких важливо зосередитися.

Функціональна активація МРТ (показана червоно-оранжевим кольором), що спостерігається у репрезентативного здорового суб'єкта контролю (зліва), пацієнта з зупинкою серця, який мав хороший функціональний результат (середина), та пацієнта з зупинкою серця, який мав поганий функціональний результат (праворуч) . Кредит: Радіологічне товариство Північної Америки

Візуалізацію проводили протягом двох тижнів після зупинки серця кожного пацієнта, а через рік дослідники продовжили оцінку неврологічної функції, використовуючи «шкалу категорій ефективності мозку», яка зазвичай використовується для тих, хто пережив зупинку серця.

З 46 первинних пацієнтів 11 успішно пройшли тест, з сильним функціональним зв’язком, пов'язаним з високим рівнем незалежності. Порівняно з даними, зібраними за допомогою передових методів МРТ майже роком раніше, дослідники виявили, що функціональні методи МРТ виявилися набагато точнішими у прогнозуванні змін функціональних зв’язків у мозку, ніж структурні тести МРТ.

& quot; Це інформація, що змінює гру про те, що відбувається в мозку людей, які страждають на зупинку серця,-сказав Стівенс. & quotМи усвідомлюємо, що мережеві архітектури можуть бути вибірково порушені в цьому режимі. & quot

У майбутньому лікарі можуть покладатися на передові методи МРТ, щоб надати пацієнтам та їх сім’ям інформацію про майбутнє їхнього здоров’я, а також допомогти у планах лікування залежно від того, наскільки добре вони знають, що мозок заживе.


Масивний ізопод 'Дарт Вейдер' знайдено в Індійському океані

Батько всіх гігантських морських клопів недавно був виявлений біля узбережжя Яви.

Крупний план Bathynomus raksasa

  • Щойно був відкритий новий вид ізоподів, схожий на якогось лорда ситхів.
  • Це перший відомий гігантський ізопод з Індійського океану.
  • Знахідка ще більше розширює список гігантських ізоподів.

Людство на диво мало знає про океанські глибини. Частим доказом цього є той факт, що людство зробило кращу роботу з картографуванням поверхні Марса, ніж дно моря. Істоти, яких ми знаходимо, що ховаються у водній безодні, часто дивують навіть найвідданіших дослідників своїми унікальними рисами та химерною поведінкою.

Нещодавня експедиція біля узбережжя Яви виявила новий вид ізопод, чудовий своїми розмірами та схожістю з Дартом Вейдером.

Глибина океану є домом для багатьох істот, які деякі вважають неприродними.

Згідно з LiveScience, рід Bathynomus іноді називають «Дарт Вейдер морів», оскільки ракоподібні мають форму загрозливого шолома персонажа. Вважається Bathynomus raksasa ("raksasa" індонезійською означає "гігант"), ця істота, схожа на таргана, може виростати до 30 см (12 дюймів). Це один з кількох відомих видів гігантських океанічних ізоподів. Як і інші представники його загону, він має складні очі, сім сегментів тіла, дві пари вусиків і чотири набори щелеп.

Неймовірні розміри цього виду, ймовірно, є результатом глибоководного гігантизму. Це тенденція для істот, які населяють глибші частини океану, бути набагато більшими, ніж близькі види, що мешкають у мілководді. B. raksasa, схоже, живе на глибині від 950 до 1260 метрів (3117 і 4134 фута) нижче рівня моря.

Можливо, підходить для настільки моторошної істоти, що є нижньою частиною того, що зазвичай називають зоною сутінків, названа через брак світла, доступного на таких глибинах.

Це не єдиний гігантський ізопод, далеко не так. Інші види океонічних ізоподів можуть досягати довжини до 50 см (20 дюймів), а також виглядати так, ніби вони вийшли з кошмару. Але це незвичайні. У більшості випадків ізоподи залишаються в набагато більш розумних розмірах.

Відкриття цього нового виду було опубліковано в ZooKeys. Решта зразків з поїздки все ще аналізуються. Повний звіт буде опубліковано найближчим часом.

Яку користь для науки ця знахідка? І чи так зло, як виглядає?

Відкриття нового виду завжди є приводом для святкування в зоології. Те, що це відкриття тварини, що мешкає в морських глибинах, в одній з найменш досліджених областей, куди можуть потрапити люди, - це вишня на торті.

Хелен Вонг з Національного університету Сінгапуру, яка є співавтором опису виду, пояснила важливість відкриття:

«Ідентифікація цього нового виду свідчить про те, як мало ми знаємо про океани. Безсумнівно, нам потрібно ще більше досліджувати з точки зору біорізноманіття в глибокому морі нашого регіону».

Візуальна подібність тварини до Дарта Вейдера є результатом її складних очей і цікавої форми голови. Однак, враховуючи місце його відкриття, дно віддалених морів, воно може бути пов’язане з усілякими жахливо злими Старшими речами та Великими Старими.


Як довго ваш мозок може працювати без кисню?

Ваш мозок потребує постійного надходження кисню, щоб нормально функціонувати, інакше результатом зазвичай стає пошкодження мозку або смерть. Брак кисню в мозку може статися, коли хтось тоне, задихається, задихається або у нього зупинка серця. У нашій практиці ми часто бачили, як концепція гіпоксії мозку трапляється, коли потерпілий занурюється на мілководдя і втрачає свідомість або у випадках утоплення, особливо із залученням дітей, навіть на дуже мілководді. Потоплення може трапитися в багатьох місцях, включаючи басейни готелів, котеджні озера, громадські басейни або аквапарки та водостічні канави. Зливні басейни є однією з найпоширеніших причин нещасних випадків. Більшість потопаючих, які відчувають нестачу кисню, на жаль, мають постійні неврологічні та психологічні пошкодження.

Мозок споживає значну кількість енергії в порівнянні зі своєю вагою і розміром. Хоча мозок містить лише 2% маси тіла, йому потрібно 20% кисню. У разі нестачі кисню він повільно починає втрачати свою функціональну здатність і клітини мозку починають вмирати. Ця ситуація пошкоджує мозок і спричиняє травми головного мозку.

Травми мозку, пов'язані з нестачею кисню

Існує два основних типи таких травм.#8211 Аноксична та гіпоксична травми мозку. Аноксичне захворювання найчастіше є наслідком зупинки серця, поблизу утоплення, удушення, чадного газу, вдихання диму, передозування опіатів або травми голови. Зупинка серця - найчастіша причина аноксичної черепно -мозкової травми. Якщо подача кисню припиниться, свідомість буде втрачено протягом 15 секунд, тоді як клітини мозку повільно почнуть відмирати після 4-5 хвилин нестачі кисню.

Гіпоксичні травми мозку – Гіпоксичне ураження головного мозку – це форма гіпоксії або кисневої недостатності, яка вражає мозок. Це відбувається, коли мозок не отримує достатньо кисню, хоча кров все ще тече. І навпаки, коли подача кисню повністю припиняється, це називається аноксією мозку. Гіпоксія мозку - це абсолютна невідкладна медична допомога. Ваш мозок вимагає постійного надходження кисню та поживних речовин, щоб функціонувати належним чином

Аноксичні травми мозку Аноксичні ушкодження мозку викликані повною нестачею кисню в мозку, що призводить до загибелі клітин мозку приблизно через чотири-п’ять хвилин після зникнення кисню.

Причини кисневої депривації мозку

Існують певні стани здоров'я та інциденти, які порушують надходження кисню до мозку. Такі ситуації можуть мати місце на вашій роботі через токсичне робоче середовище. Це також може статися через чиюсь безвідповідальну поведінку на дорозі або в громадському місці. Деякі з них - це серцевий напад, інсульт та незвичайне серцебиття, яке може перешкоджати проходженню кисню від серця до мозку. Нижче наведено багато інших причин, які можуть спричинити нестачу кисню:

– Задихатися – вдихнути випари, жувати чи пити занадто швидко
– Гіпотонія –, коли у вас занадто низький артеріальний тиск
– Проблеми, пов'язані з анестезією під час хірургічного лікування
– Потонувши – ви занадто довго перебуваєте під водою і втрачаєте дихання
– Отруєння чадним газом – блокує кровотік
– Пожежа в будівлі – тонн диму ускладнює дихання
– Задушення – шийка стиснута і не пропускає потік кисню
– Ускладнення від анестезії
– травма, що спричинила втрату крові
– Напад астми – стан здоров’я ускладнює дихання або
– Відстеження або подорож – Висота над рівнем моря зазвичай більше 8000 футів.

Депривація мозку киснем: скільки часу занадто довго

Як зазначалося вище, «гіпоксия» означає часткову нестачу кисню в мозку, тоді як аноксична означає повну нестачу кисню в мозку. Коли мозку не вистачає кисню, немає жодного місця, де не вистачає кисню, а скрізь, де кров зазвичай тече. Одне можна сказати напевно – якщо мозку не вистачає кисню, кожна секунда на рахунку.

– Відсутність свідомості відбувається протягом 30 секунд до 3 хвилин
– Приблизно через 1 хвилину можливе виживання, але можливе пошкодження
– Через 3 хвилини нейрони починають страждати і може статися серйозне пошкодження мозку
– Відмітка 5 хвилин - це найвищий час, протягом якого мозок затримується
– Приблизно через 5-10 хвилин нестачі кисню у вас, ймовірно, розвинеться досить серйозне і, можливо, необоротне пошкодження мозку
– Навіть якщо мозок живий на позначці 10 хвилин, він сповзає в кому і пошкодження не вдається відновити і
– При оцінці 15 хвилин відновлення практично неможливе.

Ця статистика може бути не однаковою для всіх. Тим не менш, необхідно обов'язково з'ясувати, чи вражений ваш мозок.

Симптоми дефіциту кисню в мозку

Помірні симптоми нестачі кисню в мозку можуть включати втрату пам’яті та проблеми з руховими функціями, такі як рух. Важкі випадки нестачі кисню можуть призвести до судом і смерті мозку. Інші симптоми гіпоксії мозку або низького рівня кисню в мозку можуть включати:

– Напади – раптові та істеричні електричні збої в мозку
– Коливання частоти серцевих скорочень
– Оману або відсутність здатності судити чи усвідомлювати оточення
– Частини тіла стають синіми через відсутність кровообігу
– Не в змозі слідувати вказівкам або виконувати складне завдання:
– Руки або ноги стають міцними і не можуть рухатися через відсутність циркуляції кисню
– Зниження кровообігу в руках або ногах
– Не здатний мислити чітко, бачачи кілька речей і плям або
– Непритомність і втрата свідомості
– Неможливо чітко говорити
– Зміна особистості та зміна настрою часті
– Труднощі у вивченні нової інформації, запам'ятовуванні та згадуванні імен та цифр
– Не вміє координувати рухові навички, такі як письмо і ходьба
– Неможливо визнати, де саме у них болить тіло
– Імпульсивна поведінка виявляється агресією та неадекватною сексуальною поведінкою та
– Швидке старіння мозку, депресія або тривога.

Лікування гіпоксії

Брак кисню в мозку є надзвичайною ситуацією, яка потребує негайного медичного втручання та лікування, однак прогнозування відновлення та догляду за аноксичними або гіпоксичними травмами мозку важко, оскільки кожен випадок унікальний. Необхідно, щоб надходження кисню до мозку відновлювалося із затримкою, щоб запобігти серйозним ускладненням або смерті мозку. Найважливіше, без сумніву, - це надходження кисню в організм. Лікування варіюється в залежності від тяжкості гіпоксії –, проте базова підтримка життя часто необхідна, щоб зменшити пошкодження мозку. Налагодження адекватних дихальних шляхів якомога швидше для насичення крові киснем життєво важливо для серцево -судинної системи. Дихальна та серцево -судинна системи повинні належним чином підтримуватися.

Ваш коханий переніс травму мозку через нестачу кисню?

Пошкодження мозку через брак кисню може бути виснажливим і страшним для вас і вашої родини. Якщо ви або ваша близька людина страждали від нестачі кисню через чужу недбалість, зателефонуйте нашим юристам із травм головного мозку Гамільтона сьогодні за номером 905-333-8888. Ми представляємо жертв черепно -мозкових травм, сімей жертв потопаючих та травм спинного мозку з 2003 року. Ми представляємо серйозно поранених жертв та їх сім'ї, а також сім'ї, які втратили близьких людей по всьому Онтаріо, і ми будемо раді поговорити з вами про наше законні права.


Подано SCAFoundation 30.12.2013

Проблеми з пам’яттю поширені

Привіт, дякую за ваше повідомлення. Проблеми з пам’яттю поширені серед тих, хто пережив раптову зупинку серця. Ми запрошуємо інших тих, хто вижив та членів їх сімей, поділитися своїм досвідом.

Надіслано Rlmullen12 30.12.2013

Проблеми з пам’яттю

Я пережив SCA, і єдина проблема з пам’яттю - моя короткочасна пам’ять зникла. Тож тепер я мушу це записати, я забуду, але це невелика ціна, яку потрібно заплатити, щоб бути з сім’єю.

Надіслано dlc1956 30.12.2013

У відповідь на Проблеми з пам’яттю Rlmullen12

Проблеми з пам’яттю

Дякуємо за ваш пост, це так багато означає почути від інших, хто стикався з цим. Здається, у вас все добре, що так чудово. Моя кохана людина не пам’ятає, що була одружена чи мала дитину, яка, як ми сподіваємося, тимчасова, чи були у вас такі події?

Надіслано julebug55 01.01.2014

Sca вижили

Короткочасна втрата пам’яті зводить мене з розуму. Спочатку я не знала, хто моя сестра чи дочка, але знала мого чоловіка, як тільки вони мене розбудили. Навіть зараз, майже через 7 тижнів, мені все одно доведеться записувати, або я забуваю, що збираюся робити в іншій кімнаті. Мій чоловік у цьому дуже допомагає. Я трохи стурбований тим, щоб повернутися до роботи 11 -го числа. Доктор каже, що з часом буде краще. Я просто дякую Богу, що я один із менш ніж 10%, які вижили. Удачі!

Надіслано dlc1956 01/03/2014

У відповідь на sca survivor від julebug55

Вау, це звучить як твоє

Вау, схоже, що ваш досвід схожий і приблизно в той же час. Здається, з кожним днем ​​стає трохи краще. З того, що нам кажуть, мозку потрібно трохи часу, щоб наздогнати тіло в міру відновлення. Дякуємо, що поділилися. Це допомагає знати, що є інші, які проходять через те саме і роблять все добре. Найкращі побажання подальшого одужання.

Надіслано boblundsten 01.06.2014

Проблеми з пам'яттю

У моєї дружини раптова зупинка серця 12 років тому. Вона пройшла 40 хвилин без спонтанного серцебиття, перш ніж її реанімували в лікарні.
Втрата пам’яті відома як безкиснева травма мозку, при якій мозок ушкоджується через брак O2.
http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=96472
Є надія, що деякі, якщо не всі спогади повернуться.
Спочатку відновлення буде драматичним.
Коли моя дружина прокинулася від коми, вона нікого не знала. але з часом вона знала мене і моїх трьох дівчаток по імені та поглядам
Вона все ще бореться з друзями, знаючи, хто вони, просто не може назвати цю людину

Хоча в житті ніколи не буває гарантій, моя дружина одужала приблизно на 95%. Вона їздить, ходить по магазинах, тепер знає членів сім'ї на ім'я.

Це довга подорож не тільки для пацієнта, але і для його родини та медичних працівників.
Як постачальник кре, будьте готові багато повторюватись і не засмучуйтесь.

Це процес, але я щодня дякую Богу

Надіслано heartgeek 12.01.2014

Проблеми з пам'яттю

Втрата короткочасної пам’яті спочатку була для мене серйозною, але поступово прояснилася. Після SCA і ще в лікарні я багато чого не міг пригадати. Лікарі провели простий тест. Вони гуляли в кімнаті і казали мені згадати «яблуко, м’ячик, кіт». Через пару хвилин вони мене випробували. Перші кілька днів я малював заготовку. Приблизно через тиждень я змогла пригадати фразу. Після операції шунтування та імплантації МКБ я витратив близько 3 місяців на відновлення, перш ніж повернутися до роботи. Хоча я думав, що відновив короткочасну пам’ять, перебування у робочому середовищі нагадало мені, що я цього не зробив. Я втратив би хід своїх думок у середині речення. Буквально не міг згадати, про що я говорив. Концентрація також була великою проблемою на початку. Минуло майже 7 років з мого SCA, і я думаю, що моя пам’ять нормальна. Моя дружина в ідеальному здоров’ї, і ми виглядаємо приблизно такими ж з точки зору пам’яті! Потрібен час – запасіться терпінням і удачі. Павло

Надіслано allisong 13.01.2014

Проблеми з пам'яттю

Наш син зазнав короткочасної втрати пам’яті після SCA у 2009 році у віці 14 років. З усіх досліджень, які я прочитав, це цілком нормально. Через кілька місяців він, здається, повернув собі практично все. Він досі не пам’ятає інцидентів, що ведуть безпосередньо до події. Він зміг відновити всі свої академічні навчання, і зараз він першокурсник коледжу. Не залишайте надію, що більшість, якщо не вся, пам’ять повернеться. Вашому тілу та вашому розуму потрібен час для одужання. Бажаю членам вашої родини здоров’я та благополуччя на їх шляху до одужання., Еллісон

Надіслано Dsterback1 06.12.2014

Проблеми з пам'яттю

Привіт, мені 38 років, які пережили зупинку серця. Я насправді помер 4 рази, 4 роки тому сьогодні.. Чесно кажучи, моя пам'ять жахлива. Я забув вимкнути плиту і духовку. Я піду в іншу кімнату, щоб щось зробити, і забуду, чому я туди пішов. Я відкрию холодильник і буду стояти порожнім, не впевнений, чому я там. І це ще не все. Я буду у середині речення і просто зупинюсь і не зрозумію, що я зупинився. І тут, на мою думку, найгірше. У мене в голові будуть розмови з самим собою, і я думаю, що я мав розмову зі своїм нареченим. У нас були проблеми, тому що я не спілкувався з нею, і це тому, що в моїй голові ми вже мали розмову. У мене немає проблем із запам'ятовуванням людей у ​​моїй родині чи взагалі когось із моїх друзів, крім людей, з якими я час від часу спілкувався, я малюю пробіл, коли бачу їх обличчя. Також здається, що мій настрій став коротшим з тих пір, як все це сталося зі мною. Я не впевнений, чи це те, що я кинув палити 4 роки тому, чи той факт, що я кинув пити 4 роки тому, і це мене дратує але я просто не можу визначити це.. Хто знає. Я знаю, що у мене, слава Богу, немає серйозних травм головного мозку від зупинки серця. Ці незначні невдачі - це саме те, мінор .. Я з радістю матиму проблеми з пам’яттю та подібними речами, щоб отримати другий шанс у житті, побачити своїх дітей, свою сім’ю та друзів і нарешті одружитися на жінці, яку я так багато кохав років .. Бог дав усім нам другий шанс, і я сам схильний робити це, але, не сприймайте це як належне .. Живіть своїм життям .. Насолоджуйтесь цим. Тепер, якщо ви, як і я, дотримуєтеся дієти з низьким вмістом натрію, переконайтеся, що ви дотримуєтеся її. Ми всі знаємо, що завтрашній день не обіцяний. Дякую, що дозволили мені поговорити з вами, хлопці, бажаю вам успіхів у ваш другий шанс на життя і сподіваюся, що ви всі матимете чудове Різдво та щасливий і безпечний новий рік. Дерек.

Надіслано mamakitty 26.10.2015

Знайшов тебе

Привіт, я намагаюся з'ясувати, як це працює. Я хотів відповісти на питання про пам’ять після зупинки серця. Але довелося зареєструватися і тепер не знаю, де я, вибачте lol

У моєї дочки важкий ЧМТ, і іноді її пам'ять краща за мою. Мій невропатолог сказав, що я теж хвору на серцеву недостатність. У мене було дві. Я також двічі сильно вдарився головою yadayadayada, але це інша історія іншого разу. Зупинка серця спричиняє черепно-мозкову травму. Наскільки? Усі різні, я також помітив інші неприємності: дуже дратівливий (ненавиджу і цю, оскільки я доглядаю за своєю прекрасною донькою з важким ЧМТ і потребую терпіння). Я падаю. Я потрапляю туди, де не можу залишатися зосередженим або легко плутатися. Дещо з цього може бути стресом і горем у зв’язку з раптовою травмою мозку моєї прекрасної дочки (у той день, коли моє небо впало), водночас мені кажуть, що це травма мозку, спричинена зупинкою серця. Тож у мене багато чого на тарілці (це верхівка айсберга). Я ношу через плече маленьку гарненьку коричневу шкіряну сумку -месенджер для телефону, ключів, усіх своїх карток, ручок, навушників, і якби я міг туди вкласти пульт, я б це теж отримав, ха -ха. Але серйозно краще втратити все це буквально кожні п’ять хвилин. Я мушу все записати! Я повинен негайно повернути речі або десь їх поставити, а потім шукати. Мені набридло шукати, але дві мої ідеї (сумка -месенджер і повернути речі відразу після використання) допомагають скоротити пошук надовго. Я можу сидіти і малювати, сидіти за комп’ютером або, можливо, читати пошту і щось втрачати. Навіть без руху! Я можу мати готові до роботи блокнот і ручку, і я забуваю те, що тільки що думав записати. Викликає велику тривогу. Я вже лікувався через горе TBI моєї дочки, і я з цим боровся, але тепер я вітаю це. Але нічого не робить для пам’яті. Моя пам’ять настільки жахлива, що зводить мене з розуму. Тож хто б не писав і не питав, чи є у них проблеми з пам’яттю після зупинки серця, пекло Я! Чесно кажучи, я навіть не знаю, чи згадаю, як повернутися сюди, і це зі збереженням у моїх закладках. Тож не відчувайте себе самотнім рейнджером. Життя не таке, як ми думали. Мені було 25, красива, красива дитина, і все, що я робив, це "моргати". Я кажу молодим дорослим не моргати. Життя за умовами життя важко оголити, але воно таке. Моя пам’ять - це королівський біль у ##@%
Дякую - сподіваюся знову вас усіх знайти.

Надіслано karins1114 26.01.2016

Короткочасна втрата пам’яті

Я дуже радий, що знайшов цей сайт. Я переніс SCA 11.11.15. Мій хлопець робив реанімаційну реанімацію протягом 10 хвилин, чекаючи прибуття швидкої допомоги. Вони кілька разів намагалися і не змогли мене оживити. Одного разу я був у швидкій, це зайняло кілька спроб. Я був у комі, і температура тіла знизилася на кілька днів. 19.11.15 я пішов на операцію з імплантації дефібітора/кардіостимулятора. Я успішно відновився, пішов, піднявся на сходинки, скористався комп’ютером, нарешті знову їздив, майже повернувся до звичайної діяльності (доведеться трохи почекати, щоб повернутися до роботи). Моєю ВЕЛИКОЙ проблемою була короткострокова пам'ять. Мабуть, після операції до мене завітала пара друзів – не пам’ятаю, щоб вони там були. Я можу бути в розмові і забути, про що ми говорили. Моїм панічним моментом сьогодні вранці було те, що я думав, що втратив своє хрестове намисто. Я перевіряв душ, шафу, всюди. Де я його знайшов? З іншими моїми прикрасами на комоді. Я НЕ пам’ятаю, як знімав. Я ніколи його не знімаю. Нарешті вирішив Google втратити пам'ять і знайшов цей сайт. Я щасливий, що може бути краще. Дякую.

Надіслано Caribbeansurvivor 15.05.2016

Короткочасна пам’ять

Дорогі всім дякую за коментарі, моя сестра постраждала і була негайно реанімована, однак вона також страждає від короткочасної втрати пам’яті та здатності зберігати нові спогади, чи хтось знайшов якісь тренувальні заходи для підвищення мозку, окрім ведення щоденника

Надіслано Paloma 09.08.2016

Втрата пам'яті

Мій брат щойно минулого тижня перехворів. Завдяки Богу він зараз прокинувся, але у нього проблеми з пам'яттю. Він впізнав своїх дітей, свого племінника, але не пам'ятає свого імені. Під час індукованої коми та процесу охолодження я багато спілкувалася з ним, згадуючи, що там були мій чоловік і мій двоюрідний брат. Тепер, коли ми запитуємо його ім’я, він каже, що це ім’я мого чоловіка чи мого двоюрідного брата. Також ми запитали, хто його батьки, і він згадав їх, але трохи подумавши. Він виглядає дезорієнтованим у тому, де він зараз, каже, що він у місті, де ми жили, коли були дітьми. Моє запитання полягає в тому, чи міг би він врешті -решт згадати своє ім'я і відновити частину пам'яті. Чи може хтось відповісти мені та допомогти зрозуміти цей процес?

Надіслано Бобом Тренкампом 09.08.2016

Втрата пам'яті

Відповіді, які ви отримаєте від жертв SCA на цьому сайті, будуть набагато більш значущими, ніж мої, але я обговорював це з двома постраждалими від SCA. Один мав серйозні проблеми з пам’яттю і за останні чотири роки покращився. Інший пам'ятає багато чого, тому що «СЛР», який він отримав, була з рукою лікаря в грудях, забезпечуючи набагато кращу циркуляцію, ніж той, хто отримав компресію грудної клітки. Він був насправді свідомим, але сильно заспокійливим, протягом частини процесу реанімації.

Надіслано klumsden 12/03/2016

У відповідь на проблеми з пам’яттю від Dsterback1

Мій чоловік мав SCA лише 6

У мого чоловіка лише 6 місяців (14 травня 2016 р.) був ВСД, і він досі бореться зі своєю пам’яттю (довгостроковою та короткостроковою). Він також подумав би, що веде зі мною розмову, але озвучив би лише частину цього.

Подано дружиною і доглядальником 18.07.2017

Ми залишилися за 5 місяців від SCA

Я кажу «ми», тому що це дійсно сталося з нами обома. У мого чоловіка був «позалікарняний» SCA, і я тоді була з ним одна. На щастя, я знав CPR і зміг розпочати його і продовжувати, поки не прибули фельдшери. Оператор 911 був абсолютно неоціненним у той час, щоб підтримувати мене зосередженим і виконувати завдання. Насправді вона отримала за це нагороду «Живе збереження». До того часу, коли ми приїхали в швидку допомогу, мій чоловік був бездіяльний протягом однієї години 10 хвилин. Кардіолог вийшов і сказав, що йому дуже шкода. Просто це було занадто довго. Він збирався замовити деякі обстеження, а потім ми знову поговоримо. Я знав, якою буде ця розмова. Тож ми з дівчатами сіли до нього, поки чекали. На наш подив, він прокинувся. Ми говорили з ним, він стискав нам руки, озирався і рухав ногами. Коли він працював самостійно, помаргнувши один раз так і два рази ні, ми знали, що з ним все буде добре.
Наша подорож була довгою і точно ще не закінчилася, але у нас є надія. Його короткочасна пам’ять, безумовно, зазнала удару, але з часом вона стає кращою. По -перше, він пропустив близько 6 місяців до SCA, але тепер він згадує більшість великих подій. Здається, що найбільше проблем завдає «тут і зараз», оскільки він багато разів на день запитує, який сьогодні день і який терапевт приходить. У нього є деякі неврологічні проблеми з промовою та рухами. He continues to have a halting gait, but is on many meds that may also be the issue. The doctors are working on that. He is very happy and works very hard with his therapies. I know I am blessed, because it could be very different, I'm sure. Many prayers went up for this sweet man and his survival is a sure testimony to that fact. Our journey goes on and we will see where we land after some time. The doctors have been encouraging about his recovery.

Submitted by aleigh on 02/17/2019

Memory problems after resuscitation

This is following all the important articles to have best memory after resuscitation. The problems you have to know and aware of cheap assignment writers reviews. So, we can easily understood the details and essays.

Submitted by briarpatch on 08/30/2020

For the first couple of…

For the first couple of months after SCA, I could barely remember a month back. I would look at our cat and wonder how long he had him and how we acquired him. After about two months, the blanks started to fill in. I could remember how we daopted our cat. I could remember earlier life experiences. Eventually, i recovered memories from all periods of my life going back to three years old (that in itself is unusual). Today my memory is not as good as it was before, but I don't feel impaired for everyday tasks. I consider myself exceptionally lucky

Submitted by DrGarky on 04/19/2021

Not a real Dr., But I did suffer SCA

Привіт,
I suffered SCA on 3/15/21. I have definitely had some memory issues. So, it’s nice to read stories of people overcoming them. I feel like I am overcoming mine slowly, but surely. I chalked most of the memory loss up to pain, sleep deprivation, and the painkillers. Once I was off the painkillers, my memory improved significantly. But, I have still noticed some lingering issues. It’s taking time, and patience. and my new Apple Watch really helps.

Submitted by Walter Watts on 05/25/2021

A degree in thriving after surviving

Thank you for sharing DrGarky!

We are so thrilled that you survived your SCA, and empathize with the (at times) slow, consistent road to thriving after surviving. There's always something new to learn in these situations - how to navigate our health, ways to lift our spirits in gratitude, and surprises from our SCA.


Обговорення

In this population-based study of the outcomes of a program of rapid defibrillation, patients who survived to hospital discharge had a long-term survival rate equivalent to that of age-, sex-, and disease-matched patients who did not have an out-of-hospital cardiac arrest. A nearly normal quality of life and return to work were reported by the majority of survivors who completed the quality-of-life assessment. These data serve as a benchmark and illustrate what can be achieved in a community setting with an aggressively implemented program of early defibrillation.

As we have reported previously, 4-7 survival after ventricular fibrillation in this cohort was relatively high. Previous studies of patients with an out-of-hospital cardiac arrest with ventricular fibrillation have reported survival rates after hospital discharge ranging from 3 to 33 percent in a variety of settings. 8-13 In communities without access to early defibrillation, mortality rates exceed 90 to 95 percent. 12,13 In contrast, in communities that have programs of early defibrillation, survival rates of 15 to 40 percent have been reported. 4-7,10,11,19,20 In Rochester, Minnesota, during a four-year historical-control period before the implementation of the early-defibrillation program in 1990, the rate of survival to discharge was 28 percent. In the current study, the rate was 40 percent after the program was implemented. This value represents a 200 to 300 percent increase in survival as compared with reported outcomes in other locations 8-13,19,20 and is most likely due, at least in part, to the relatively short interval between the 911 call and the administration of the first shock and to aggressive early management in the hospital.

The expected long-term survival rate among this population of patients who had an out-of-hospital cardiac arrest with ventricular fibrillation was 79 percent five years after discharge. The expected five-year rate of freedom from death from a cardiac cause was 92 percent, and the rate of overall survival was slightly lower than rates in the general U.S. population but identical to that in age-, sex-, and disease-matched controls. It is likely that the use of revascularization of culprit lesions and antiarrhythmic therapy in the hospital, coupled with the higher survival rate associated with early defibrillation, increased the long-term survival rate.

Many factors may have predisposed the survivors to an increased risk of subsequent death. First, this population had already had a ventricular-fibrillation–induced cardiac arrest. The survival rate in our population was higher than projected or actual mortality rates at three to five years in other populations with ventricular arrhythmias. 21,22 For example, the five-year mortality rate among patients with a history of cardiac arrest in the Cardiac Arrest Study Hamburg was 36 percent in the group that received an implantable cardioverter–defibrillator and 44 percent in the group that received antiarrhythmic therapy. 22 In a subgroup analysis of 98 patients in the Canadian Implantable Defibrillator Study who presented with out-of-hospital cardiac arrest, the total mortality rate was 18.4 percent at two years and 33.4 percent at five years. Second, although the rate of death from cardiac causes was low, recognized predictors of adverse outcomes (multivessel coronary heart disease, diabetes, left ventricular dysfunction, and congestive heart failure) 23 were prevalent among our cohort. Furthermore, the high prevalence of death from noncardiac causes in this study reflects a population at high risk for death as a result of other coexisting diseases.

Previous studies assessing the quality of life were small, focused on short-term recovery rates (at 3 to 12 months), or used only a subjective assessment tool with broad categories, such as the cerebral performance scale. 24-31 We used the standardized SF-36, and the results indicated that the majority subsequently had a nearly normal quality of life similar to that of the general population, with the exception of the degree of vitality. The difference between groups was moderate vitality scores in the cohort were within 1 SD of U.S. norms. Also, vitality, as measured by the SF-36, may improve with rehabilitation among patients with cardiac disease. 32

These findings in a closed population differ from those of previous studies, which reported a decreased quality of life among survivors of out-of-hospital cardiac arrest, with a small percentage returning to work. 24-28 They validate the results of previous open studies, which reported an acceptable quality of life approximately six months, 29-31 one year, 33 and seven years 34 after cardiac arrest. In addition, the majority of our patients with long-term follow-up returned to work (65 percent of those who were less than 65 years of age), thus confirming and expanding previous reports that many survivors of out-of-hospital cardiac arrest return to their previous occupation within six months. 29-31

Наше дослідження має ряд обмежень. First, the results were derived from a population base of approximately 100,000 people. The Rochester, Minnesota, rapid-response program could be difficult to replicate in large cities with skyscrapers. Nevertheless, in such settings, these outcomes might be achieved through the placement of automated external defibrillators on several floors of high-rise structures and the training of security officers in their use.

Second, only patients who presented with ventricular fibrillation were included. This was by design, since we chose to assess the effect of rapid defibrillation on survival and subsequent quality of life. During the study period, 130 of those who had an out-of-hospital cardiac arrest (39 percent) 4-7 presented in rhythms that were not treatable with defibrillation.

Third, the five-year survival rate was 79 percent in this population. With respect to the quality of life, the results could reflect a subgroup of healthier patients who were alive at follow-up and were able to respond to the survey. However, since the overall rate of death from cardiac causes after discharge was low, these data overall still provide substantial insight into the long-term quality of life of patients with underlying cardiac disease.

Fourth, the results with respect to the quality of life are collective and may not be applicable to individual patients. Furthermore, 10 of 60 patients did not complete the survey. Although the inclusion of these patients did not alter the survival analysis, it might have changed the results of the quality-of-life analysis. In addition, five patients sustained permanent neurologic injury (as defined by an overall performance category score of 3 or 4) and were not surveyed.

Finally, the use of CPR by bystanders in the system we studied has not affected the rate of survival after out-of-hospital cardiac arrest with ventricular fibrillation. 4-6 Previously, we reported that there was no significant difference in the rates of bystander-administered CPR between patients who survived out-of-hospital ventricular fibrillation and those who did not survive (42 percent vs. 58 percent, P=0.74). 6 This finding was replicated in the current study, which included three additional years of follow-up. This finding may reflect the relatively short interval between the 911 call and the administration of the first shock and should therefore not be misinterpreted to apply to other settings involving longer intervals before defibrillation can be attempted.

In summary, the rate of survival to hospital discharge was relatively high in a city that had a program of rapid defibrillation. The majority of survivors returned to work, and their quality of life was in most respects indistinguishable from that of the general population. The long-term survival rate was similar to that of age-, sex-, and disease-matched controls who did not have an out-of-hospital cardiac arrest.


Cardiac Arrest Research Leading the Way to Individualized CPR

Leaders of a new Center for Resuscitation Science plan to translate quickly promising lab findings to the bedside of patients.

mccannn [at] email.chop.edu (By Nancy McCann)

Children’s Hospital of Philadelphia investigators are moving beyond the one-size-fits-all cardiopulmonary resuscitation (CPR) guidelines by extending blood pressure-directed CPR through the development of next generation strategies and noninvasive monitors that can guide CPR on a second-to second basis, modulating it to each individual. They are also developing stabilizing therapeutics that aim to limit brain injury from lack of oxygen during cardiac arrest.

Each year, thousands of hospitalized children experience cardiac arrest. While survival outcomes of in-hospital pediatric cardiac arrest have improved over the last decade, fewer than 50 percent of these children will live to be discharged with their families. For those who do survive, devastating brain injury will complicate care.

We know we can save children with good CPR,” said Todd Kilbaugh, MD, anesthesiologist, intensivist, and medical director of the ECMO Center at CHOP, “but now we want to develop drugs and therapeutics that will stabilize their injury both from their heart and their brain. We do this by creating a window into the brain with the use of noninvasive and minimally invasive techniques, allowing us to see the brain and heart in real time, at a level that we’ve never been able to do.”

As leaders in pediatric resuscitation science, Dr. Kilbaugh and Robert Sutton, MD, MSCE, a critical care physician at CHOP, are building the framework for a new resuscitation training and research program for resuscitation science at the Research Institute, of which they will be co-directors.

The primary goal of CHOP’s translational resuscitation program is to create a syndicate of many researchers in order to accelerate novel, first-in-human clinical trials of therapeutics, diagnostics, and devices through collaborative scientific platforms that range from basic science to understand mitochondria genomics, to neuro diagnostics, to computational biology.

“The investment in the new Center for Resuscitation Science and the focus on resuscitation and CPR, illustrates how CHOP is pushing the cutting edge every single day,” Dr. Kilbaugh said. “If you can keep patients alive long enough to get them the therapies they need, and at the same time limit neurologic injury and give them a return to the same life — that’s the goal.”

Noninvasive Methods for Monitoring CPR Quality

When an in-hospital pediatric cardiac arrest occurs, clinicians are able to monitor blood pressure directly and in real-time — if the patient has an arterial line in place — making high quality CPR possible. The major limitation: Only about half of the children who arrest in hospitals have a catheter in their arteries.

To address this shortcoming and extend the idea of physiologic-directed CPR, Drs. Sutton and Kilbaugh are investigating using noninvasive monitors — some already in clinical use — to determine if they can be used to monitor CPR quality.

Take for instance the pulse oximeter, or as Dr. Sutton refers to it, “the little E.T. phone home red light that attaches to your finger.” It’s a noninvasive method for monitoring a person’s oxygen saturation. Any child requiring emergent medical care will be monitored with a pulse oximeter, Dr. Sutton said.

“When we’re doing CPR on kids, we always feel good if the pulse ox gets a reading because you need a pulse to have a pulse ox tracing,” said Dr. Sutton, also associate professor of Anesthesiology and Critical Care, at the Perelman School of Medicine in the University of Pennsylvania. “We think the CPR is good if we can generate a reading, but we really don’t know exactly what this means.

“That’s what our CPR-NOVA project is all about: using NOn-invasive waVeform Analytics (NOVA) through a collaboration with Villanova University to look at characteristics in pulse ox tracings, such as amplitude, or height of the tracing, and use sophisticated machine learning analytics to infer what the blood pressure would be,” Dr. Sutton said. “With development, there is a real possibility that a provider could receive near instant feedback regarding the quality of their CPR based on a patient’s physiologic response.”

This ancillary research will leverage the existing infrastructure of the National Institute of Child Health and Human Development-funded Collaborative Pediatric Critical Care Research Network (CPCCRN) and the unique hemodynamic waveform database of the National Heart, Lung, and Blood Institute-funded parent grant — the ICU-Resuscitation (ICU-RESUS) Project, which Dr. Sutton is also leading. The ICU-RESUS clinical trial aims to determine if a novel patient-centric resuscitation care improvement bundle, consisting of bedside CPR training and multidisciplinary reviews of each cardiac arrest, improves CPR quality and survival outcomes in a multicenter trial. In its final year, this trial will provide the clinical evidentiary support for disseminating the blood pressure directed CPR approach.

As the study team collects blood pressure waveforms in the ICU-RESUS project, they also note the simultaneously recorded blood pressure and the simultaneously recorded pulse ox tracing. The next step is to apply machine learning to find characteristics in the pulse oximeter tracings that are associated with good blood pressures.

“Once we know those characteristics, that algorithm could be built into a module that can go to the bedside of every patient in-and-out of hospital and be used to monitor the quality of resuscitation in kids — a great example of how the Center plans to translate quickly promising lab findings to the bedside of patients,” said Dr. Sutton, chair of the Resuscitation Committee and medical lead of the Preventing Codes Outside the ICU Initiative at CHOP. These operational leadership roles help Dr. Sutton ensure that promising research findings reach patients.

Individualized CPR Leads to Mitochondrial Targeted Therapeutics

Dr. Kilbaugh’s NIH supported research, “Improving Pediatric Cardiac Arrest Survival and Neurologic Outcome,” focuses on developing innovative techniques to target resuscitation with noninvasive imaging with fellow CHOP collaborators, Daniel Licht, MD Wesley Baker, PhD Tiffany Ko, PhD Misun Hwang, MD and Ryan Morgan, MD, MTR. It also concentrates on how to tie together cardiac arrest with the physiologic needs of the patient’s brain and then to develop mitochondrial targeted therapeutics for neuro protection and brain regeneration.

The research team’s fundamental idea is that mitochondria play a significant role in controlling cell injury within the brain. If mitochondria are healthy, then the brain cells tend to persevere and overcome injury. Dr. Kilbaugh is learning where these mitochondria are injured during cardiac arrest, in order to develop pharmacologic approaches that can target mitochondrial deficits in the brain after cardiac arrest. Stabilizing and healing the brain by supporting mitochondrial health could lead to better neurologic outcomes.

“The grant takes a look at how well we deliver high quality CPR to each individual,” said Dr. Kilbaugh, also on faculty at Perelman School of Medicine at Penn. “We do that by creating a window into the brain for the use of noninvasive techniques — both optical and contrast enhanced ultrasound, which allows the clinician to view the microvascular circulation in the brain. Then we develop therapeutics that are targeted at mitochondrial health within the brain.

“We’re also developing diagnostics to understand each individual’s brain injury by measuring biomarkers of brain injury that leak into the peripheral bloodstream,” Dr. Kilbaugh added. "Доктор. Sutton and I create living-innovation incubators to access the wealth of talent at CHOP, the University of Pennsylvania, and collaborators across the globe.”

Biomedical Optical Devices to Monitor Cerebral Health

Named a Frontier Program in 2019, Biomedical Optical Devices to Monitor Cerebral Health, co-led by Drs. Kilbaugh, Licht, and Baker, has the goal of developing an optical device that could revolutionize cardiac resuscitation by providing real-time feedback to the person performing CPR. The instrument, via a small rubber pad that sticks to the patient’s forehead, will be able to sense oxygen demand, oxygen delivery, and metabolic alterations within the brain using optical light, and then relay that information back to the care provider.

“We envision it would provide a green light/red light to rescuers on whether their chest compressions adequately perfuse the brain,” said Dr. Baker, a physicist in the Wolfson Family Laboratory for Clinical and Biomedical Optics.

The research team is also developing this technology to be used with Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) — a mechanical pump that provides life-sustaining oxygenation to the body via a modified cardiopulmonary bypass machine to critically ill patients who do not respond to conventional management.

They aim to develop an algorithm that continually adjusts, through artificial intelligence, the ECMO pump delivery based on feedback from optical monitoring of cerebral blood flow and metabolism. Through ensuring optimal brain perfusion on an ongoing basis, the biomedical optical device would individualize the ECMO treatment and could improve neurologic outcomes.

“Ultimately, our goal is to limit neurologic injury and return (recovered cardiac arrest patients) home — to their families and lives — the same children before they were entrusted into our care,” said Dr. Kilbaugh, medical director of the ECMO Center at CHOP.


Контактна особа: Nicole Napoli, [email protected], (202) 669-1465

New Orleans, LA (Mar 18, 2019) -

In patients resuscitated after cardiac arrest who do not show evidence of the type of heart attack known as ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), receiving immediate coronary angiography did not improve survival at 90 days compared to waiting a few days before undergoing the procedure, based on findings presented at the American College of Cardiology&rsquos 68 th Annual Scientific Session.

Cardiac arrest is when the heart suddenly stops beating. It is most often caused by a problem with the heart&rsquos electrical system, typically the result of a heart attack. According to the Centers for Disease Control and Prevention, about 350,000 people experience cardiac arrest outside of a hospital setting in the U.S. annually, and more than 70 percent of them die.

For people who are resuscitated from cardiac arrest due to STEMI, the most severe type of heart attack, it is common practice to immediately proceed with coronary angiography, a procedure performed in a cardiac catheterization laboratory, that offers doctors a view of the condition of the heart&rsquos arteries. If blockages are found, the medical team then clears them by inserting a stent in the arteries through a thin tube threaded through an artery, a procedure called percutaneous coronary intervention (PCI). However, it has been unclear whether this practice is beneficial for people who suffer cardiac arrest without STEMI. This study is the first randomized controlled trial to shed light on the optimal timing of coronary angiography in these patients.

&ldquoIt is an important trial for the entire cardiac arrest team,&rdquo said Jorrit Lemkes, MD, a cardiologist at Amsterdam University Medical Centre in the Netherlands and the study&rsquos lead author. &ldquoThe question of whether or not to immediately send the patient for catheterization comes up routinely in this group of patients. This trial gives us more information on that question, suggesting patients who do not show ST-segment elevation on the electrocardiogram do not require an immediate invasive strategy after cardiac arrest.&rdquo

The trial enrolled 552 patients who were treated at 19 medical centers in the Netherlands after suffering cardiac arrest outside of a hospital. All patients were evaluated with an electrocardiogram upon arrival at the emergency department and found not to have evidence of STEMI. Half of the patients were randomly assigned to immediately proceed to the cardiac catheterization laboratory, where they underwent coronary angiography and subsequent PCI if needed. The other half were transferred to the intensive care unit for standard post-resuscitation care. These patients underwent coronary angiography and PCI, if needed, only after they awoke and showed signs of neurological recovery, which typically occurs after a few days.

The results showed no significant difference between the two groups in terms of survival at 90 days, the trial&rsquos primary endpoint. Survival was better than expected in both groups, with 64.5 percent of those receiving immediate intervention and 67.2 percent of those receiving delayed intervention alive 90 days after their cardiac arrest. Researchers say the findings may reflect the fact that clearing the arteries with PCI sooner after cardiac arrest does not necessarily reduce the likelihood of long-term brain damage, which is a key factor in survival after cardiac arrest.

&ldquoWe&rsquod hoped that sending these patients for immediate catheterization would improve outcomes, but I think there are some explanations for why we found what we found,&rdquo Lemkes said. &ldquoOne is that the primary cause of death in this patient group is neurological injury, and it is difficult to imagine how immediate catheterization would address that.&rdquo

Previous trials have suggested cooling the body can improve outcomes for patients after cardiac arrest. An analysis of secondary outcomes revealed patients who received delayed intervention achieved the target body temperature more quickly, after an average of 4.7 hours compared to 5.4 hours in the group receiving immediate intervention. However, this trend did not translate to a significant survival benefit.

The timing of angiography did not appear to make difference in regard to other secondary outcomes relevant to the degree of brain damage, kidney problems, bleeding and other common complications after cardiac arrest.

Lemkes said that the study&rsquos moderate sample size and the higher-than-expected survival rate may have limited the study&rsquos statistical power. In addition, the trial&rsquos findings are relevant only to non-STEMI patients after cardiac arrest, not to STEMI patients or those experiencing cardiogenic shock. He added that the results of several other ongoing trials may shed more light on the optimal timing of angiography in non-STEMI patients or help to identify subgroups who may be more likely to benefit from immediate intervention.

The study received funding from Biotronik, AstraZeneca and the Netherlands Heart Institute.

This study was simultaneously published online in the New England Journal of Medicine at the time of presentation.

The ACC&rsquos Annual Scientific Session will take place March 16&ndash18, 2019, in New Orleans, bringing together cardiologists and cardiovascular specialists from around the world to share the newest discoveries in treatment and prevention. Follow @ACCinTouch, @ACCMediaCenter and #ACC19 for the latest news from the meeting.


How to Spot Early Signs of Cardiac Arrest

This article was co-authored by Shervin Eshaghian, MD. Dr. Shervin Eshaghian is a Board Certified cardiologist and the owner of Beverly Hills Cardiology based in the Los Angeles, California metro area. Dr. Eshaghian has over 13 years of cardiology experience, including serving on the medical staff at Cedars-Sinai Medical Center. He holds a BS in Psycho-Biology from the University of California, Los Angeles (UCLA) and an MD from the Albert Einstein College of Medicine. Furthermore, Dr. Eshaghian completed an internship, residency, and fellowship at Cedars Sinai Medical Center, where he was awarded the Leo Rigler Outstanding Academic Achievement Award and the Elliot Corday Fellow of the Year Award.

There are 7 references cited in this article, which can be found at the bottom of the page.

This article has been viewed 15,561 times.

There is no getting around it — cardiac arrest is a terrifying reality. It can strike without warning and kill in less than ten minutes, and it is fatal at least 90% of the time (outside of hospital settings). It strikes over 350,000 Americans each year (again, outside of hospitals), including elderly women, middle aged men, and seemingly-healthy teens. [1] X Trustworthy Source American Heart Association Leading nonprofit that funds medical research and public education Go to source Before panicking, however, it is important to know that there are often identifiable risk factors, occasionally warning signs of an impending episode, and always steps you can take to help someone experiencing cardiac arrest.


What is cardiac arrest and what to do

Sudden cardiac arrest occurs when an electrical malfunction causes the heart to stop beating. It prevents blood flow to the organs, and this can be fatal without immediate treatment.

Below, we look at what happens during sudden cardiac arrest, including the signs and symptoms and what to do next. We also explore treatments, survival rates, and risk factors.

If anyone shows signs of cardiac arrest, such as a loss of consciousness or detectable pulse, dial 911 or contact a local hospital’s emergency department immediately.

Share on Pinterest Vladimir Nenov/EyeEm/Getty Images

The heart receives electrical signals that control how often it pumps and in what rhythm. Each heartbeat pushes blood through a complex network of vessels to organs and cells throughout the body.

Disruptions to these electrical signals cause irregular beats, known as arrhythmias. There are many types of arrhythmia. Some cause no symptoms, while others can cause cardiac arrest.

Cardiac arrest causes the heart to suddenly stop beating, which prevents blood from moving around the body.

This is different from a heart attack, which occurs when a blocked blood vessel prevents blood from reaching the heart, damaging its tissues.

The first sign of cardiac arrest is typically loss of consciousness, or fainting. A person experiencing cardiac arrest also has no detectable heartbeat or pulse.

Before losing consciousness, some people experience other symptoms, such as:

  • dizziness
  • a racing heartbeat
  • біль у грудях
  • задишка
  • nausea, with or without vomiting

Unlike a heart attack, cardiac arrest often occurs suddenly, without any warning. Though the two issues are different, people who have had one or more heart attacks have a higher risk of sudden cardiac arrest.

Treatment within the first few minutes of cardiac arrest can save the person’s life. It is vital to act quickly.

If someone shows signs of cardiac arrest:

  1. Contact 911 and ask for emergency medical services. If possible, ask a bystander to do this.
  2. Check if the unconscious person is breathing. If they are not, find an automated external defibrillator (AED) if there is one nearby.
  3. If none is available, administer CPR by hand. Place both hands on the center of the person’s chest and push down firmly 100–120 times per minute.
  4. Continue administering CPR until the emergency responders arrive.

AEDs administer a controlled electric shock to people with dangerous heart arrhythmias. They do not release this shock unless there is an abnormal heart rhythm. As a result, they are suitable for anyone to use, with or without training.

AEDs are widely available in public spaces. Using one as soon as possible increases the chances of survival.

If there are no AEDs nearby, continuously performing CPR keeps blood and oxygen flowing to the organs and brain until a medical professional can use a defibrillator to restart the heart.

After receiving emergency treatment, a person who has experienced cardiac arrest needs hospital treatment.

At the hospital, doctors closely monitor any symptoms and may use medications to lower the risk of another cardiac arrest. They then perform tests to determine the cause of the arrest. The test results help the doctors develop a long-term treatment plan.

For example, a person with heart disease may require surgery to restore blood flow to the heart. The doctors may also recommend an implantable cardioverter defibrillator (ICD).

ICDs are small devices that deliver electrical shocks to the heart to control arrhythmias. This keeps the heart pumping at a normal rate. A specialized cardiologist places this device beneath the skin of the chest or abdomen.

During their hospital stay, the person needs to rest to allow their body to recover.

Doctors may recommend that the person adopts a diet and lifestyle that supports heart health. They may also recommend cardiac rehabilitation — a short program that provides information and support.

People can survive sudden cardiac arrest. The chances of survival usually depend on how quickly and effectively they receive CPR or defibrillation.

A 2020 review in BMC Critical Care looked at 141 studies of survival rates among people who had received CPR for cardiac arrest. The researchers found that blood circulation returned in around 30% of those who had received this intervention, while 22% lived long enough to reach a hospital, and 9% survived until hospital discharge.

Other factors, such as age and general health, also influence the likelihood of surviving cardiac arrest.

Most cardiac arrests result from ventricular fibrillation, a type of arrhythmia. Ventricular fibrillation causes the heart’s lower chambers to beat abnormally, preventing the heart from pumping blood to the rest of the body.

Some health conditions also increase the risk of an electrical problem that could cause cardiac arrest. До них відносяться:

  • ischemic heart disease, which happens when plaque builds up in the arteries, restricting or blocking blood flow
  • abnormal potassium or magnesium levels
  • severe blood loss or lack of oxygen
  • intense exercise, which can trigger cardiac arrest in people with existing heart conditions
  • structural problems, such as enlargement of the heart
  • inherited heart conditions, such as long QT syndrome
  • the use of stimulant drugs, such as amphetamines

Other risk factors for cardiac arrest include older age, being male, and having a substance abuse disorder.

Anyone can reduce the risk of cardiac arrest by adopting a lifestyle that supports heart health. This includes having a healthful diet, exercising regularly, and not smoking. Having a moderate weight is also important.

People with a higher risk of cardiac arrest, such as people with heart disease, may also require medications to prevent or reduce their risk. A doctor may prescribe drugs that lower blood pressure or statins to reduce cholesterol.

People who have experienced cardiac arrest before can reduce the risk going forward by having an ICD implanted and closely following their treatment plan.

Cardiac arrest occurs when the electrical signals that control the heart’s movements malfunction, causing the heart to stop beating. As a result, the person faints and their pulse becomes undetectable.

Immediate treatment with CPR and defibrillation is vital for people experiencing cardiac arrest. People can find defibrillators, called AEDs, in public spaces. If none is available, perform CPR until emergency responders arrive and administer defibrillation.

After receiving emergency treatment for cardiac arrest, the person needs ongoing care. A doctor may recommend surgery, medication, diet or lifestyle changes, or a combination. They will create a long-term treatment plan.


Подивіться відео: Корисні підказки 2. Заряди мозок! (Листопад 2022).